Об артериальной гипертензии в вопросах и ответах

С давлением шутить нельзя. Если Вы находитесь в группе риска по артериальной гипертензии, то вам следует прочитать ответы на приведенные ниже вопросы, чтобы быть в курсе о своем здоровье больше.

Гипертония – это повышенное артериальное давление. Пределы значений артериального давления (АД) используются всегда, как для упрощения диагностики, так и для принятия терапевтических решений. По действующим рекомендациям Европейского общества гипертонии (ESH), Европейского общества кардиологов (ESC), кровяное давление считается повышенным или высоким, если уровень систолического равно или превышает 140 мм рт.ст. и/или уровень диастолического равно или превышает 90 мм рт.ст. Систолическое отражает давление в сосудах в момент сокращения сердца, диастолическое – в момент его расслабления и пассивного наполнения сердца кровью.

Все заболевания, которые сопровождаются повышенным давлением, можно разделить на 2 группы: собственно артериальная гипертензия и симптоматические (заболевания органов и систем, одним из симптомов которых является повышение давления-пиелонефрит, гломерулонефрит, болезни надпочечников, щитовидной железы).

Среди факторов риска артериальной гипертензии выделяют управляемые (абдоминальное ожирение (объем талии ≥102 см для мужчин или ≥ 88 см для женщин (по европейским нормам 94 и 80 соответственно), потребление алкоголя, курение, низкая физическая активность, повышенное потребление соли с пищей, повышенный уровень холестерина, регулярные стрессы, недосыпание) и неуправляемые (возраст старше 55 лет, отягощенная наследственность, пол (мужчины более склонны к гипертонии в молодом/среднем возрасте, а женщины склонны к гипертензии в пожилом возрасте. Происходит это потому, что женщин до определенного времени "защищают" гормоны и только с наступлением климакса они "догоняют" мужчин по высоким цифрам АД.).

Основными симптомами гипертонии являются головная боль, шум в ушах, нарушение зрения, "мушки" перед глазами, головокружение, боль в области сердца, сердцебиение.

Общие анализы крови, мочи, уровень глюкозы крови, почечные пробы, уровень электролитов крови и мочевой кислоты, липидограмму, коагулограмму, ЭКГ, УЗИ сердца, почек, осмотр глазного дна.

Если давление не выше 160/99 и пациент относится к низкой или умеренной группе риска осложнений (нет поражения сердца, почек, нет сопутствующих заболеваний, диабета, метаболического синдрома), то таким пациентам можно рекомендовать немедикаментозное лечение на несколько недель. В остальных случаях показана медикаментозная терапия.

Это модификация образа жизни.

DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension - диетологический подход к лечению гипертонии) – это режим питания, который разрабатывался специально для снижения кровяного давления при гипертонии. Акцент в такой диете делается не на количестве пищи, а на ее качестве.

Вот главные правила, которых следует придерживаться:

• Пить до 2 л жидкости в сутки
• Принимать пищу 5 раз в день. Вес одной порции - не более 215 г
• Калорийность дневного рациона - в пределах 2-2,5 тыс. ккал
• Сладости – не чаще 5 раз в неделю
• Акцент на употреблении злаков, семян, бобов, нежирного мяса и овощей
• Пить можно все, кроме газировки и алкогольных напитков
• Кроме основных приемов пищи разрешается не более 8 перекусов
• Между пятью основными приемами пищи разрешены 8 перекусов, но только в том случае, если вы начинаете испытывать невыносимое чувство голода
• Табу на алкоголь и табак
• Обязательное снижение потребления соли до 5 г в день
• Обязательное включение в меню цельнозернового хлеба
• Исключить из рациона копчености, соленья, жирную пищу, сдобную выпечку, консервы из рыбы и мяса

К числу наиболее значимых осложнений артериальной гипертонии относятся: гипертонический криз; нарушение мозгового кровообращения (геморрагический или ишемические инсульты); инфаркт миокарда; нефросклероз (первично сморщенная почка); аневризма аорты, сердечная недостаточность (в ответ на повышенное давление стенка сердца утолщается, но со временем ее способность сокращаться ухудшается и прогрессируют такие симптомы, как одышка, отеки, кашель).