За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), на 21.03.21 р. у всьому світі понад 123 700 509 заражених, 2 725 070 - смертельних випадків, 99 648422 - одужали, і зараз хворіють - 21 326997 з виявленими SARS-CoV-2.
Помимо неудовлетворительной статистики, есть еще ряд осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Учитывая этиологию, а именно зная, что инкубационный период заболевания составляет от 2 до 14 дней, в среднем развитие симптомов заболевания происходит на 5 - 8 день после заражения, интервал, выбранный для проведения мониторинга и наблюдения за контактными пациентами на период карантина составляет 14 дней.
Динамика развития к сожалению идет не на спад, а с точностью наоборот! Каждый должен чувствовать ответственность и соблюдать все карантинные ограничения.
Для того чтобы разобраться с осложнениями, необходимо обратить внимание на элементы патогенеза. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени.
Для SARS-CoV-2 специфическими рецепторами являются рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2 типа (АПФ2). Эти рецепторы представлены на клетках верхних дыхательных путей, почек, пищевода, мочевого пузыря, яичках, подвздошной кишки, сердца, центральной нервной системы (ЦНС), островковые клетки поджелудочной железы.
Зная эту информацию, мы уже можем предположить с какой стороны нам ожидать осложнений.
Пациенты с сахарным диабетом (СД) находятся в группе риска наиболее тяжелого течения COVID-19. Цитотоксическое действие вируса на островковые клетки приводит к развитию инсулиновой недостаточностью, что у пациентов с СД вызывает риск развития кетоацидоза, а у больных, без ранее диагностированного СД есть риск развития гипергликемии. Оба варианта имеют неблагоприятный эффект.
Как же быть?!
При подтверждении COVID-19 у пациента с СД необходимо оценить тяжесть течения заболевания. Тяжесть течения вирусной инфекции обуславливает коррекцию сахароснижающей терапии.
Сегодня разберем особенности лечения в амбулаторных условиях.
Алгоритм действий для больных СД и COVID - 19:
Если у Вас диагностировали среднетяжелое или тяжелое течение COVID - 19 на фоне СД, то это прямые показания к госпитализации.
Для госпитализации, учитывая реалии сегодняшнего дня, обязательно нужно ПЦР и КТ ОГК для диагностики пневмонии специфического вирусного генеза.
В такое тяжелое для всех время необходимо беречь себя.
Желаем Вам температуру тела 36,6*С и уровень глюкозы в крови 4,6 ммоль/л!
Динамика развития к сожалению идет не на спад, а с точностью наоборот! Каждый должен чувствовать ответственность и соблюдать все карантинные ограничения.
Для того чтобы разобраться с осложнениями, необходимо обратить внимание на элементы патогенеза. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени.
Для SARS-CoV-2 специфическими рецепторами являются рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2 типа (АПФ2). Эти рецепторы представлены на клетках верхних дыхательных путей, почек, пищевода, мочевого пузыря, яичках, подвздошной кишки, сердца, центральной нервной системы (ЦНС), островковые клетки поджелудочной железы.
Зная эту информацию, мы уже можем предположить с какой стороны нам ожидать осложнений.
Пациенты с сахарным диабетом (СД) находятся в группе риска наиболее тяжелого течения COVID-19. Цитотоксическое действие вируса на островковые клетки приводит к развитию инсулиновой недостаточностью, что у пациентов с СД вызывает риск развития кетоацидоза, а у больных, без ранее диагностированного СД есть риск развития гипергликемии. Оба варианта имеют неблагоприятный эффект.
Как же быть?!
При подтверждении COVID-19 у пациента с СД необходимо оценить тяжесть течения заболевания. Тяжесть течения вирусной инфекции обуславливает коррекцию сахароснижающей терапии.
Сегодня разберем особенности лечения в амбулаторных условиях.
Алгоритм действий для больных СД и COVID - 19:
- Соблюдать все меры предосторожности;
- Рекомендовано чаще проводить самоконтроль гликемии и поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы, согласно рефрактерным значениям;
- Укреплять свой иммунитет;
- Показано увеличить питьевой режим до 2 литров в сутки с учетом сопутствующих заболеваний, не менее 100 мл воды каждый час;
- Показано рациональное и сбалансированное питание;
- Продолжать ранее назначенное лечение СД с учетом профиля безопасности принимаемых препаратов;
- Назначение симптоматической терапии (онлайн или непосредственным посещение пациента в медицинское учреждение);
- Консультация эндокринолога, для титрования или замены принимаемых препаратов (нельзя корректировать и отменять самостоятельно сахароснижающую терапию);
- При гликемии выше 14 ммоль/л показано добавление к лечению инсулина, контроль кетонов, телефонная консультация при невозможности самостоятельной коррекции гликемии.
Если у Вас диагностировали среднетяжелое или тяжелое течение COVID - 19 на фоне СД, то это прямые показания к госпитализации.
Для госпитализации, учитывая реалии сегодняшнего дня, обязательно нужно ПЦР и КТ ОГК для диагностики пневмонии специфического вирусного генеза.
В такое тяжелое для всех время необходимо беречь себя.
Желаем Вам температуру тела 36,6*С и уровень глюкозы в крови 4,6 ммоль/л!
